Laimo liga

Laimo liga – tai erkių platinama sisteminė infekcinė liga, kurią sukelia spirocheta Borrelia burgdorferi, kuri dažniausiai pažeidžia jungiamąjį audinį ir nervų sistemą. Ligos pavadinimas susijęs su Old Laimo miestu Konektikute, JAV, iš kur 1975 m. buvo gauti pirmieji pranešimai apie Laimo ligą. Ligos sukėlėją 1982 m. nustatė Willy‘is Burgdorferis, jo garbei sukėlėjas pavadintas Borrelia burgdorferi.

Ką pažeidžia Laimo liga?

• Odą
• Sąnarius
• Nervų sistemą
• Širdies ir kraujagyslių sistemą

Kas dažniausiai nukenčia nuo Laimo ligos?

Įvairių autorių duomenimis, kasmet Europoje nustatoma iki 85 000 šios ligos atvejų. Pirmieji susirgimai mūsų šalyje nustatyti 1987 m. Remiantis 2008 metų Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centro duomenimis, Laimo liga daugiausia žmonių sirgo 2003 m. – 100 000 gyventojų buvo užregistruoti 106 ligos atvejai. 2007 m. nustatytas 41 atvejis.
Didžiausia rizika susirgti Laimo liga yra miestelių ir kaimų gyventojams, miško darbininkams, eiguliams, medžiotojams, ūkininkams,  dažniausiems miško lankytojams (grybautojams, uogautojams), auginantiems naminius gyvūnus. Moterims yra nustatyta didesnė rizika užsikrėsti erkių platinama liga nei vyrams, galbūt tik todėl, kad moterys dažniau nei vyrai praneša apie ligos simptomus. Didžiausi Laimo ligos sergamumo
rodikliai Amerikoje registruojami vaikų nuo 5 iki 9 metų ir suaugusių nuo 50 iki 59 metų amžiaus grupėje.
Nustatyta, kad Švedijoje apie 30 proc. erkių yra borelijų nešiotojos. Kasmet Švedijoje borelijomis užsikrečia 5 000–10 000 žmonių; Lietuvoje– 200–1 500. Šios erkės Lietuvoje paprastai veisiasi nuo balandžio iki spalio mėnesio.

Laimo ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Laimo ligą sukelia spirocheta Borrelia burgdorferi, aptinkama iksoidinių erkių virškinimo trakte. Kad žmogus galėtų užsikrėsti borelijomis, turi būti pati erkė užkrėsta šiomis bakterijomis. Siurbdama kraują erkė į žaizdą suleidžia skysčio, kuriame yra borelijų. Dažniausiai žmogus įsisiurbusios erkės iškart nepastebi, nes jam neskauda. Įsisiurbus borelijomis užsikrėtusiai erkei, borelijos dauginasi odoje, paskui išplinta po visą organizmą. Kad erkė užkrėstų borelijomis, ji turi būti įsisiurbusi bent 24 val. Laikotarpis nuo bakterijos patekimo į organizmą iki pirmųjų ligos simptomų trunka nuo 2 iki 30 dienų (vidutiniškai 2 savaitės).

Laimo ligos simptomai ir požymiai

Ankstyvuoju ligos laikotarpiu erkės įsisiurbimo vietoje, praėjus maždaug 1–3 sav. po įkandimo, atsiranda didesnio nei 3 cm skersmens rausva dėmė ryškiais raudonais nelygiais kraštais, centras prašviesėjęs, sukietėjęs, su įkandimo ženklu. Dėmė per 3– 30 dienų plečiasi, jos skersmuo būna iki 50–60 cm. Negydoma dėmė kartais po 3–4 savaičių gali išnykti. Trečdaliui dėmė nesusidaro. Dėmė būna nebyli arba vidus gali būti paburkęs, skausmingas, niežtintis. Atsiradus dėmei, žmogus (70 proc. užsikrėtusiųjų) gali karščiuoti, šalia įkandimo vietos gali padidėti limfmazgiai, jaučiamas bendras silpnumas, raumenų skausmas. Šio laikotarpio trukmė– 4–6 sav. Ankstyvasis laikotarpis gali būti ir besimptomis, tada pirmieji požymiai gali atsirasti po 2–3 mėn. nuo Laimo ligos pradžios. Vėlyvajam ligos laikotarpiui (kai borelijų patenka į vidaus organus) būdingi nervų sistemos pažeidimo požymiai: galvos skausmas, pykinimas, smegenų dangalų uždegimas (meningitas), rankų, kojų, nugaros skausmas, nugaros smegenų šaknelių uždegimas, veidinio nervo funkcijos nusilpimas. Vėliau atsiranda sąnarių uždegimo (kelių, alkūnių,
riešų, kulkšnių) simptomų, širdies raumens ir dangalų uždegimas, inkstų, sėklidžių, akių pažeidimo požymių. Negydant, liga gali tapti lėtine.

Kaip gydoma Laimo liga?

Laimo ligai gydyti ankstyvuoju laikotarpiu skiriama geriamųjų antibiotikų: amoksicilino arba vyresniems nei 8 metų vaikams ir suaugusiems doksiciklino, arba galima gydyti ir azitromicinu. Gydymo kursas– 2–3 savaitės. Vėlyvuoju ligos laikotarpiu skiriama švirkščiamo į veną ar raumenis ceftriaksono 2–3 savaites.

Kaip išvengti susirgimo Laimo liga?

Siekiant valdyti Laimo ligos plitimą, pati efektyviausia priemonė būtų skiepai. Vakcina nuo Laimo ligos šiuo metu aktyviai kuriama. Asmeninės apsaugos priemonės nuo erkių įkandimų padeda apsisaugoti nuo Laimo ligos. Lankantis erkių paplitimo teritorijose būtina pasirinkti tinkamą aprangą– rekomenduojama avėti guminius batus, dėvėti kelnes ir megztinius, kurie prigludę prie kūno arba apspaudžia riešus, čiurnas ir liemenį.
Cheminiai repelentai gali būti naudojami jais impregnuojant ar purškiant ant rūbų. N- diethyl- toulamidas (DEET), naudojamas uodų repelentuose, yra efektyvus vengiant erkių prikibimo prie rūbų. Rutiniška kūno ir rūbų apžiūra lankantis erkių paplitimo vietovėse ar iš karto po to gali sumažinti erkių įsisiurbimo galimybę. Kasdienė savęs apžiūra ir skubus erkės pašalinimas taip pat yra tinkama apsauga nuo Laimo ligos.
Dar viena iš rekomenduojamų apsaugos priemonių – reguliari naminių gyvūnų kailio apžiūra dėl erkių. Kitu atveju tokie naminiai gyvūnai gali  padėti didinti erkių populiaciją gretimuose soduose ir apylinkėse.

Parengė gyd. Indrė Tamkevičiūtė