Haemophilus influenzae B

Haemophilus influenzae B infekcija (Hib) – viena pagrindinių bakterinių infekcijų pasaulyje, sukelianti sunkias ligas – epiglotitą (antgerklio uždegimą), meningitą (smegenų dangalų uždegimą), pneumoniją (plaučių uždegimą). Šia infekcija suserga maži vaikai, dažniausiai iki 5 m. amžiaus.

Haemophilus influenzae B infekcijos paplitimas

Haemophilus influenzae B infekcija paplitusi visame pasaulyje. Skirtingose pasaulio dalyse nustatomi skirtingi Hib klonai, tačiau jų sukeliamų ligų klinikinė eiga vienoda. Dėl Haemophilus influenzae B sukeltų ligų pasaulyje kasmet miršta šimtai tūkstančių vaikų. Prieš įtraukiant vakciną nuo Hib į vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių 2004 m., Lietuvoje kasmet būdavo registruojama apie 10-15 Haemophilus influenzae B tipo sukeltų meningitų, keletas mirties atvejų. Šia infekcija serga 6 mėn. – 5 m. amžiaus vaikai. Didžiausias sergamumas rugsėjį – gruodį ir kovą – gegužę.

Kaip užsikrečiama Hemophilus influenzae B infekcija?

Didžiausia tikimybė užsikrėsti Haemophilus influenzae B infekcija yra perpildytuose vaikų kolektyvuose, kuriuose trūksta higienos, bei esant silpnam imunitetui. Hib užsikrečiama nuo sergančio arba bakterijų nešiotojo. Infekcija plinta oro lašeliniu būdu čiaudint ir kosint. Bakterijoms patekus į nosiaryklę, infekcija gali nepasireikšti, tačiau toks žmogus tampa bakterijų nešiotoju ir gali užkrėsti aplinkinius. Bakterijos, nesukeldamos jokių simptomų, nosiaryklėje gali išbūti kelis mėnesius, o sutrikus vaiko organizmo atsparumui (esant virusinėms kvėpavimo infekcijoms, prastai mitybai, sergant lėtinėmis ligomis), jos patenka į kraują ir išnešiojamos po visą organizmą. Priklausomai nuo to, į kurį organą bakterijos patenka, infekcija gali pasireikšti gyvybei pavojingu epiglotitu, pneumonija, meningitu, artritu, sinusitu.

Kaip pasireiškia Haemophilus influenzae B sukelta infekcija?

Pirmaisiais gyvenimo metais Hib dažniausiai sukelia meningitą, vyresniems vaikams – epiglotitą bei kitas ligos formas. Hib sukeltų ligų simptomai panašūs į kitų sukėlėjų sukeltų ligų simptomus, tačiau ligos eiga dažnai būna sunkesnė. Kad tai Hib sukelta liga, galima nustatyti tik atlikus tyrimus specialiose laboratorijose.

Epiglotitas – antgerklio uždegimas. Antgerklis – kremzlė, dengianti įėjimą į gerklas. Uždegimo metu antgerklis išburksta, sutrikdo kvėpavimą, dėl ko vaikas gali uždusti. Epiglotito pradžia staigi, temperatūra pakyla iki 40°C, atsiranda stiprūs skausmai ryjant, seilėtekis, pasidaro sunku įkvėpti, vaikas stengiasi sėdėti, kadangi gulint šie simptomai sustiprėja. Pasireiškus epiglotito požymiams, vaikas kuo greičiau turi būti nugabentas į ligoninę, kur bus intensyviai stebima jo būklė, paskirti antibiotikai.

Meningitas – smegenis gaubiančių dangalų uždegimas. Meningito pradžia taip pat staigi, atsiranda karščiavimas, stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, šviesos baimė, sprando raumenų įtempimas. Esant šiems požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Per vėlai pradėjus gydymą, vaikas gali mirti ar likti smegenų pakenkimo požymių – protinis atsilikimas, traukuliai, paralyžius, kurtumas.

Kaip apsisaugoti nuo Haemophilus influenzae B infekcijos?

2004 m. 88 pasaulio šalys, tarp jų ir Lietuva, pradėjo skiepijimą nuo Hib. Dabar šiose šalyse Hib infekcija serga neskiepyti arba vakcinacijos nebaigę vaikai. Vakcina nuo Hib skiepijama 2, 4, 6 ir 18 mėn. vaikai kartu su vakcinomis nuo kokliušo, difterijos, stabligės ir poliomielito. Įskiepijus visas vakcinos dozes, susidaro stiprus ir ilgalaikis imunitetas. 25 proc.vaikų po skiepijimo dūrio vietoje būna paraudimas, patinimas.

Vyresnių nei 5 m. vaikų skiepyti nuo Hib nerekomenduojama, nes manoma, kad tokie vaikai jau buvo užsikrėtę Hib ir įgijo imunitetą po besimptomės infekcijos.

Parengė gyd. Edita Saukaitytė