Epideminis parotitas

Epideminis parotitas arba kiaulytė – ūmi paramiksovirusų sukeliama infekcija, pažeidžianti seilių liaukas, kasą, smegenų dangalus, lytines liaukas. Epideminis parotitas dažniausiai pasireiškia paausio sričių, kaklo sutinimu, pasunkėjusiu kramtymu bei ryjimu.

Epideminio parotito, kiaulytės, paplitimas

Epideminiu parotitu dažniausiai suserga 5 – 10 metų vaikai, tačiau liga pasireiškia ir vyresniems. Paaugliai bei jauni suaugusieji šia liga serga sunkiau nei vaikai. Didžiausias sergamumas žiemą ir pavasarį.

Kaip užsikrečiama epideminiu parotitu, kiaulyte?

Užsikrečiama tik nuo sergančio žmogaus, kuris kosėdamas ir čiaudėdamas išskiria virusą į aplinką. Kambario temperatūroje virusas gali išlikti iki 4 dienų, tačiau greitai žūva veikiamas saulės šviesos, aukštesnės temperatūros, dezinfekcinių medžiagų, Sergantysis aplinkiniams pavojingiausias 1 – 2 dienas iki ligos pradžios – 5-ą ligos dieną, iš viso apie 9 dienas. Virusas per nosies ir burnos gleivinę patenka į kraują, su krauju nukeliauja į seilių liaukas, kasą, retais atvejais – į galvos smegenų dangalus, lytines liaukas, inkstus, nervus. Nuo epideminio parotito mirštama labai retai, mirtys pasitaiko virusui sukėlus smegenų dangalų uždegimą (meningitą) ar smegenų uždegimą (encefalitą).

Epideminio parotito, kiaulytės, požymiai

Pirmieji epideminio parotito simptomai pasireiškia praėjus 12 – 25 dienoms, vidutiniškai 18 dienų nuo viruso patekimo į organizmą.  Epideminis parotitas prasideda nedideliu karščiavimu, galvos, ryklės skausmu, apetito netekimu, vienos pusės paausinės seilių liaukos  patinimu, veidas tampa asimetriškas. Po kelių valandų ar dienų patinsta ir kita pusė. Oda apie patinusias liaukas įtempta, neparaudusi, pačios liaukos mažai skausmingos, tačiau valgant aštrų, sūrų maistą skausmas sustiprėja. Patinimas didėja 3 – 4 dienas, tuo metu skauda ausis, kaklą, sunku išsižioti, kramtyti, sumažėja seilių. Po to 3 – 4 dienas patinimas mažėja, kol išnyksta. Dažniausiai bendra būklė nėra sunki, tačiau paaugliai ir suaugusieji serga sunkiau.

Dažnai patinus seilių liaukoms, infekcija sukelia ir laikiną kasos uždegimą – pankreatitą, kuris pasireiškia pilvo skausmais, vėmimu,  viduriavimu. Daugumai ligonių pankreatitas praeina per 3 – 7 dienas. Retais atvejais epideminis parotitas gali sukelti diabetą.

Vienpusis sėklidės uždegimas (orchitas) pasireiškia 20 – 30 proc. berniukų. Orchitas pasireiškia 5 – 7 dienas besitęsiančiu sėklidės patinimu ir skausmu. Retais atvejais būna abipusis sėklidžių uždegimas, kuris gali lemti vyrų nevaisingumą. Mergaitėms gali pasitaikyti kiaušidžių uždegimas, tačiau tai neturi įtakos vaisingumui.

Virusui patekus į smegenų dangalus, atsiranda meningito simptomai – stiprūs galvos skausmai, dažnas vėmimas, aukšta kūno temperatūra. Meningitas gali atsirasti ir jau praėjus seilių liaukų patinimui arba būti vienintelis epideminio parotito požymis. Meningitas yra viena sunkiausių epideminio parotito komplikacijų ir turi būti gydomas ligoninėje.

Epideminio parotito gydymas

Ligonis turi gulėti, kol karščiuoja, yra seilių liaukų patinimai. 9 – 11 dienų nuo seilių liaukų patinimo negalima grįžti į mokymo įstaigą ar kitą kolektyvą. Svarbu pakankamai gerti, kad būtų išvengta skysčių netekimo. Rekomenduojama minkštas, lengvai kramtomas maistas. Burną galima skalauti ramunėlių nuoviru. Esant skausmui ir karščiavimui – temperatūrą ir skausmą mažinantys medikamentai. Esant orchitui – sėklides keliantis raištis, šalti kompresai. Kreiptis į gydytoją būtina esant stipriam vėmimui, skysčių netekimui, pilvo skausmams, atsiradus sprando skausmui ir sustingimui, patinus sėklidėms.

Epideminio parotito profilaktika

Pagrindinė epideminio parotito profilaktikos priemonė – skiepai. Vakcina nuo epideminio parotito yra įtraukta į kombinuotą tymų, epideminio parotito, raudonukės vakciną (MMR vakcina). Šia vakcina skiepijama antraisiais gyvenimo metais (15 – 16,5 mėn. amžiaus), antroji dozė skiriama 6 – 7 metų vaikams. Jei vaikas nepaskiepytas 6 – 7 metų amžiaus – vakcinacija pakartojama sulaukus 12 metų. Persirgusieji šia liga įgyja pastovų imunitetą.

Parengė gyd. Edita Saukaitytė