Cholera

Cholera – tai umi labai pavojinga žarnyno užkreciamoji liga, kuria sukelia toksina gaminancios bakterijos Vibrio cholerae. Infekcijos šaltinis – sergantis, sveikstantis žmogus, taip pat sveiki choleros vibrionų nešiotojai.

Kaip užsikrečiama cholera?

Užsikrečiama alimentiniu būdu: per užterštą vandenį, kadangi choleros sukelėjas ilga laika gali išgyventi vandens telkiniuose, per užterštą maistą ypač kai maistas yra vartojimas be terminio apruošimo ar nepakankamai termiškai apruoštas. Svarbus infekcijos šaltinis yra jūros maistas (žuvys, jūros gėrybes), kurie dažniausiai valgomi žali arba nepakankamai termiškas apruošti. Taip pat galima užsikrėsti per užterštą, nevirintą pieną, neplautas daržoves bei vaisius. Sąlyčio būdu – per nešvarias rankas.
Choleros protrukių kasmet būna įvairiose pasaulio šalyse. Pastovus infekcijos šaltinis – Afrikos, Azijos, Centrinės ir Pietų Amerikos žemynuose. 2009 metais 45 pasaulio šalyse užregistruota virš 200 000 choleros atveju, iš ju apie 5000 mirties atveju. Apie 98 proc. visų pasaulyje užregistruotų susirgimu buvo Afrikoje ir Azijoje, kitose šalyse registruojami dažniausiai pavieniai, įvežtiniai ligos atvejai.
2010m. spalio mėnesį užregistruotas choleros protrūkis Haityje. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis cholera šioje šalyje susirgo daugiau kaip 9 tūkstanciai žmonių, iš jų 9123 buvo hospitalizuoti, 583 asmenų mirė (PSO 2010-11-09).

Choleros simptomai

Ligos inkubacinis periodas trunka nuo keliu valandu iki 5 paru, dažniausiai 24-48 valandas. Daugiau kaip 90 proc. užsikretusiuju liga pasireiškia lengvai: jokiu simptomu nebuna arba lengvai viduriuojama, ir tik apie 5 proc. užsikretusiuju asmenu išsivysto sunkios ligos formos.

Užsikrėtus choleros vibrionai išskiria stiprius toksinus, kurie sutrikdo žarnyno ląstelių veiklą: prasideda gausus viduriavimas vandeningomis išmatomis, be specifinio kvapo. Išmatos panašios į ryžių nuovirą, gausus vėmimas be pykinimo, tamperatūra būna normali, arba nežymiai padidėjusi, vėliau, būklei bogėjant retėja šlapinimasis, mažėja kraujospūdis, sutrinka sąmonė, sausėja oda, krenta kūno temperatūra.
Tinkamai negydant sutrinka įvairių organų funkcijos, atsiranda traukuliai, vystosi širdies nepakankamumas.

Choleros gydymas

Cholera tūri būti gydoma ligoninėje. Diagnozė patvirtinama atlikus specialius tyrimus. Kadangi cholera priklauso karantininėms, ypatingai pavojingoms infekcijoms, ligonis turi būti izoliuojamas. Skiriama lašinė skysčių infuzija, kuria sureguliuojami netekti skysčiai ir elektrolitų
pusiausvyra. Kai ligonis nebevema, skysčiai skiriami gerti. Skiriamas antibakterinis gydymas. Jei pasireiškia stiprus pilvos skausmai – skiriami spazmus mažinantys vaistai. Asmenys buvę kontakte su ligoniu taip pat izoliuojami, jiems skiriamas profilaktinis antibakterinis gydymas.

Imlumas cholerai yra didelis. Asmenys, kurie perserga cholera igyja ilgalaiki imunitetą konkrečiam tipui, tačiau lieka imlus kitiems Vibrio cholerae serotipams ir gali susirgti pakartotinai. Nors cholera yra pavojinga liga, tačiau jos galima išvengti naudojant profilaktines priemones.

Skiepai nuo choleros

Pasiskiepijus susidaro trumpalaikis (4-6 mėnesių) imunitetas, vakcinos efektyvumas apie 80 proc., todėl ir pasiskiepijus reikia laikytis kitu choleros profilaktikos priemoniu. Gerti tik virintą arba chloruotą vandenį, geriausiai fasuota buteliuose. Gerti tik pasterizuotą ar virintą pieną.
Nerekomenduojama vartoti ledo gabaliukų, kurie gali buti pagaminti iš užteršto vandens. Valgyti tik pakankamai gerai termiškai paruoštą maistą, nevartoti termiškai neapdorotų jūros gerybių ir žuvies. Prieš valgant daržoves bei vaisius kruopšciai nuplauti parūgštintame vandenyje, nulupti ar nuskusti žievelę.
Nerekomenduojama pirkti maisto gatvese. Kuo dažniau plauti rankas – prieš valgio gaminima ir prieš valgymą, pasinaudojus tualetu.
Grįžus iš kelionės ir 2-5 dienų laikotarpyje pradėjus vemti ar viduriuoti, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į savo šeimos gydytoją.

Parengė gyd. Jurgita Biliuvienė